Nhiễm Rubella khi mang thai: Vì sao và đâu là giải pháp?

Rubella là gì?

Rubella còn được gọi là bệnh sởi Đức, là một bệnh nhiễm trùng do virus gây ra, có các triệu chứng tương tự như bị cúm. Rất khó để biết được bạn có bị nhiễm Rubella hay không. Và cũng chỉ có một nửa số người nhiễm rubella sẽ xuất hiện các dấu hiệu và triệu chứng, trong khi những người còn lại có thể sẽ không xuất hiện bất cứ triệu chứng nào cả.

Rubella là một bệnh rất dễ truyền nhiễm, và lây truyền bằng việc người nhiễm bệnh ho hoặc hắt hơi. Mặc dù với mọi người, rubella không nguy hiểm như bệnh sởi, nhưng rubella lại là một căn bệnh tương đối nguy hiểm với phụ nữ mang thai.

Nguyên nhân gây rubella

Rubella hay sởi Đức có nguyên nhân là do một loại virus tên là rubella gây ra. Đây là một loại virus truyền nhiễm, có thể lây truyền từ người bị bệnh sang người khỏe mạnh thông qua không khí. Virus sẽ lan truyền thông qua các giọt bắn từ người nhiễm bệnh khi ho hoặc hắt hơi, rồi sau đó người khỏe mạnh hít phải. Nếu bạn chạm vào các bề mặt bị nhiễm bẩn, sau đó chạm tay vào niêm mạc mũi, miệng, mặt thì bạn rất có thể sẽ nhiễm bệnh.

Trong đa số các trường hợp, nhiều người bị nhiễm bệnh nhưng lại không biết, do vậy, làm càng làm tăng khả năng lây truyền bệnh cho người khác. Tỷ lệ lây truyền có thể kéo dài từ khoảng một vài tuần trước khi những vết mẩn đỏ đầu tiên xuất hiện cho đến khoảng 2 tuần sau khi tình trạng mẩn đỏ biến mất.

Khi mang thai, nếu bạn nhiễm rubella, thì tình trạng nhiễm trùng có thể lây sang em bé trong bụng của bạn thông qua dòng máu.

Triệu chứng của nhiễm rubella

Đa số triệu chứng của tình trạng nhiễm rubella khi mang thai rất nhẹ, và bạn không thể nhận ra được, bởi biểu hiện có thể chỉ là một cơn cảm lạnh nhẹ hoặc một cơn ho.

Thông thường, triệu chứng của nhiễm rubella sẽ tương tự như bị cúm, và trong nhiều trường hợp, bạn sẽ không xuất hiện bất cứ triệu chứng nào cả. Nếu có biểu hiện triệu chứng, thì triệu chứng sẽ xuất hiện sau khoảng từ 2-3 tuần bạn bị nhiễm virus. Trong đa số các trường hợp, các triệu chứng sẽ kéo dài trong khoảng từ 3-7 ngày.

Dưới đây là một số triệu chứng phổ biến nhất có thể xuất hiện nếu bạn bị nhiễm rubella:

Sốt nhẹ, khoảng hơn 38 độ, gần 39 độ

Sổ mũi, ngạt mũi

Đỏ mắt

Viêm hoặc sưng ở mắt

Đau đầu

Đau cơ

Sưng và đau các hạch bạch huyết

Phát ban màu hồng hoặc đỏ xuất hiện đầu tiên tại mặt. Sau đó tình trạng phát ban sẽ lan dần xuống dưới và có thể là phát ban khắp cơ thể.

Bạn có thể sẽ xuất hiện tất cả các triệu chứng ở trên hoặc chỉ một vài triệu chứng. Nếu bạn nhận thấy mình có bất cứ triệu chứng nào, bạn hãy liên lạc với bác sỹ ngay để được điều chị và chăm sóc cần thiết. Một số trường hợp hiếm gặp, tình trạng nhiễm trùng có thể lan tới tai hoặc thậm chí gây sưng phù ở não. Dưới đây là một số dấu hiệu nguy hiểm bạn nên thận trọng:

Thường xuyên đau đầu. Cơn đau không giảm đi khi bạn nghỉ ngơi hoặc ngủ. Cơn đau đầu thậm chí còn diễn biến nặng hơn theo thời gian.

Đau dai dẳng ở bên trong tai và thậm chí gây khó nghe

Cứng cổ, khó cử động cổ

Nếu bạn xuất hiện bất cứ triệu chứng nào ở trên, hãy đảm bảo rằng bạn đã đến gặp bác sỹ ngay lập tức, vì những triệu chứng này có thể sẽ dẫn đến những hậu quả vô cùng nghiêm trọng nếu không được điều trị ngay lập tức.

Vaccine rubella cho phụ nữ mang thai

Nếu bạn đang mang thai, bạn có thể sẽ không được tiêm vaccine dự phòng rubella, vì vaccine rubella thuộc loại vaccine sống giảm độc lực và có thể sẽ rất nguy hiểm cho cả bạn và em bé. Do vậy, nếu bạn đến khám bác sỹ vì nghi ngờ mình bị nhiễm rubella, hãy chắc chắn rằng bạn đã thông báo cho bác sỹ về tình trạng mang thai của mình.

Vaccine phòng rubella thường được phối hợp với vaccine sởi và quai bị. Vaccine phòng rubella thường được tiêm cho trẻ nhỏ trong độ tuổi từ 12-15 tháng. Khi trẻ khoảng 4-6 tuổi, trẻ có thể cần tiêm nhắc lại. Loại vaccine này sẽ chứa một lượng rất nhỏ virus và có thể dẫn đến tình trạng sốt nhẹ hoặc mẩn đỏ sau khi tiêm.

Các yếu tố nguy cơ đi kèm với tình trạng nhiễm rubella trong khi mang thai

Nếu bạn bị nhiễm rubella khi đang mang thai, thì tình trạng nhiễm trùng không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn mà còn ảnh hưởng đến cả em bé trong bụng. Trong suốt quá trình mang thai, bạn có thể sẽ làm lây truyền tình trạng nhiễm trùng sang cho em bé thông qua dòng máu. Tình trạng này được gọi là nhiễm rubella bẩm sinh và là một tình trạng vô cùng nghiêm trọng, có thể sẽ dẫn đến sảy thai hoặc thai chết lưu. 

Trong trường hợp không dẫn đến sảy thai hoặc thai chết lưu, mà bạn vẫn có thể sinh em bé ra, thì em bé có thể sẽ bị:

Dị tật ở tim

Các vấn đề về chức năng của các cơ quan

Chậm phát triển

Khó nghe hoặc điếc

Khuyết tật trị tuệ

Ngoài ra, có rất nhiều dị tật khác có thể xuất hiện trong những giai đoạn sau, khi trẻ tập đi hoặc khi trẻ bắt đầu đi học

Ảnh hưởng của bệnh rubella với em bé sẽ phụ thuộc vào thời điểm bạn bị nhiễm bệnh. Nếu bạn bị nhiễm virus trong 20 tuần đầu của thai kỳ, bạn sẽ có nguy cơ lây truyền sang cho em bé rất cao, và ảnh hưởng lên em bé cũng sẽ nghiêm trọng hơn. Nếu bạn bị nhiễm virus trong giai đoạn sau của thai kỳ, bạn sẽ ít có nguy cơ lây truyền virus sang cho em bé, và ảnh hưởng của virus với em bé cũng sẽ ít hơn, thậm chí có thể nói là gần như không ảnh hưởng gì tới em bé.

Giảm nguy cơ nhiễm rubella trong khi mang thai

Khi bạn đang mang thai, bạn không thể tiêm vaccine để hỗ trợ việc điều trị rubella, do vậy, việc cố gắng không để nhiễm virus là một việc vô cùng quan trọng. Trong rất nhiều trường hợp, một khi bạn đã có ý định mang thai, bác sỹ sẽ đưa ra lời khuyên bạn nên tiến hành làm xét nghiệm miễn dịch rubella hoặc tiêm dự phòng vaccine rubella vài tuần trước khi bạn bắt đầu thụ thai.

Tuy nhiên, nếu bạn không có miễn dịch với virus rubella, bạn cần phải hết sức thận trọng trong suốt quá trình thụ thai và mang thai để tránh không bị nhiễm virus. Dưới đây là một số việc bạn có thể làm để làm giảm nguy cơ bị nhiễm rubella trong khi mang thai:

Nếu bạn nhận thấy có ai đó bị mẩn đỏ trên cơ thể, trên mặt và có xuất hiện các dấu hiệu giống như bị cảm lạnh (ví dụ như chảy nước mắt, đỏ mắt, sổ mũi, ngạt mũi), hãy tránh xa những người này và tránh tiếp xúc với họ dưới bất kỳ hình thức nào.

Nếu trong nhà bạn có trẻ nhỏ, bạn nên kiểm tra lịch tiêm chủng vaccine phòng rubella cho trẻ. Trong trường hợp trẻ đã được tiêm phòng từ trước, bạn nên hỏi ý kiến bác sỹ xem liệu trẻ có cần làm xét nghiệm kiểm tra mức độ miễn dịch và kiểm tra để phòng trường hợp trẻ bị nhiễm virus hay không. Nếu trong nhà bạn có những người khác mà bạn không chắc chắn rằng họ đã tiêm vaccine phòng rubella từ trước hay chưa, hãy trao đổi với bác sỹ để kiểm tra nguy cơ mắc bệnh của những người này cũng như mức độ miễn dịch của họ.

Nếu ai đó trong gia đình gần đây vừa được tiêm vaccine phòng rubella nhưng vẫn nhiễm bệnh, thì nguy cơ nhiễm bệnh của bạn sẽ giảm đi đáng kể.

Có một số cộng đồng nhất định có khả năng sẽ bùng phát dịch rubella cao hơn. Do vậy, nếu được bạn nên tránh tiếp xúc với những người thuộc các cộng đồng này bằng cách tránh làm việc với họ hoặc ở nhà.

Trong trường hợp bạn có kế hoạch đi du lịch tới vùng mà gần đây mới có dịch rubella bùng phát hoặc đã từng có dịch rubella trong quá khứ, thì tốt nhất, bạn nên hoãn chuyến đi của mình lại.

Tránh sử dụng toilet công cộng và các địa điểm công cộng khác, vì đây là những khu vực mà vi khuẩn và virus có thể dễ dàng lây lan và ảnh hưởng đến bạn.

Một khi bạn đã sinh, bạn nên trao đổi với bác sỹ ngay lập tức để tiêm vaccine phòng rubella, để giảm nguy cơ nhiễm bệnh trong trường hợp bạng mang thai lần nữa.

Trong khi đang cho con bú, bạn có thể tiêm được vaccine phòng rubella. Tuy nhiên, nếu bạn có ý định sinh thêm một em bé nữa, hãy đảm bảo rằng, khoảng thời gian từ khi bạn tiêm cho tới ngày thụ thai cách nhau ít nhất là 28 ngày.

Đảm bảo chắc chắn rằng bạn theo dõi chặt chẽ tất cả các dấu hiệu và triệu chứng xuất hiện khi mang thai, thông báo cho bác sỹ về những dấu hiệu này, kể cả khi bạn cảm thấy khôgn có vấn đề gì hoặc dấu hiệu không quan trọng. Bác sỹ có thể sẽ thăm khám và đưa ra những xét nghiệm cần thiết cho bạn.