Viêm gan B khi mang thai

Có phải phụ nữ mang thai thường phải xét nghiệm viêm gan B?

Đúng vậy. Ở lần khám tiền sản đầu tiên, bạn sẽ được chỉ định một loạt các xét nghiệm máu, trong đó có một loại xét nghiệm nhằm kiểm tra sự hiện diện của vi rút viêm gan B (HBV), loại vi rút có thể gây ra bệnh nghiêm trọng, tổn thương gan và thậm chí tử vong.

Hơn 1 triệu người ở Mỹ mang vi rút này nhưng rất nhiều người trong số họ không có triệu chứng gì và không biết về loại vi rút mà mình bị nhiễm. Nếu bạn là một trong số họ, bạn có thể truyền vi rút cho em bé của bạn khi sinh nở. Việc xác định bạn có nhiễm vi rút viêm gan B sẽ giúp bác sĩ có hướng điều trị cho em bé của bạn ngay sau khi sinh, nhằm ngăn chặn em bé bị lây nhiễm.

Nếu kết quả xét nghiệm của bạn âm tính với HBV và chưa tiêm ngừa vaccin viêm gan B, bác sĩ có thể sẽ khuyến nghị bạn tiêm ngừa nếu bạn thuộc nhóm rủi ro cao mắc bệnh. Việc tiêm ngừa là an toàn đối với phụ nữ mang thai và không gây ra tác dụng phụ nào cho sự phát triển của thai nhi.

Làm thế nào mà tôi bị mắc HBV?

Viêm gan B là một loại vi rút lây nhiễm rất cao qua đường máu, tinh dịch và chất dịch cơ thể khác. Bạn có thể nhiễm vi rút viêm gan B nếu:

Quan hệ tình dục với người mắc bệnh

Do bẩm sinh (lây truyền từ mẹ bạn lúc sinh bạn)

Dùng chung kim tiêm hay vô tình đạp phải kim tiêm

Sử dung chung bàn chải đánh răng hay dao cạo có vết máu nhỏ của người mắc bệnh (thậm chí ngay cả khi bạn không thể nhìn thấy)

Xăm mình hay xỏ lỗ trên cơ thể tại những cơ sở điều kiện vệ sinh không bảo đảm

Các triệu chứng của viêm gan B là gì?

Nếu bạn mắc bệnh viêm gan B, bạn có thể cảm thấy rất mệt. Thậm chí bạn còn bị đau bụng, buồn nôn và ói mửa, mất cảm giác ngon miệng, đau khớp hoặc vàng da (mắt và màu da của bạn trở nên vàng nhợt). Tuy nhiên, rất nhiều người lại không hề có bất cứ một triệu chứng nào và thậm chí, chẳng hề biết mình mắc bệnh.

Khoảng 10 tới 15% người từ 5 tuổi trở lên xét nghiệm HBV và nhiễm viêm gan B. Khoảng 1/4 trong số đó mắc viêm gan B mãn tính và kết thúc cuộc đời với bệnh gan, trong đó khoảng 20% bệnh gan phát triển thành ung thư gan. Ước tính hàng năm khoảng 5000 người Mỹ chết do các bệnh gây nên bởi HBV.

Chuyện gì xảy ra nếu kết quả xét nghiệm của tôi dương tính với HBV?

Ban đầu, kĩ thuật viên có thể yêu cầu bạn làm một xét nghiệm máu chi tiết hơn để nắm thêm thông tin về tình trạng cũng như chức năng gan của bạn. Bạn cũng có thể được chỉ định một mũi tiêm globulin miễn dịch (HBIG) – một loại kháng sinh để cơ thể chống lại những triệu chứng nặng của viêm gan B. Do vi rút ảnh hưởng chức năng gan của bạn nên bạn cần tránh uống rược bia hoàn toàn chứ không phải chỉ trong thời kỳ mang thai.

Bạn cũng sẽ phải cần nhiều sự chăm sóc y tế hơn trong tương lai, như những cuộc kiểm tra đánh giá định kỳ chức năng gan của bạn. Mỗi thành viên trong gia đình bạn, kể cả bạn tình của bạn cũng nên được kiểm tra. Nếu họ không mắc bệnh, họ nên tiêm vaccin phòng bệnh. (và nhớ sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục để không lây nhiễm cho bạn tình).

Sinh ngả âm đạo và sinh mổ đều an toàn đối với người nhiễm HBV. Những bà mẹ dương tính với HBV vẫn có thể cho con bú nhưng cần được bảo vệ để tránh nứt nẻ đầu ti và chảy máu.

Ngay sau khi chào đời, các bác sĩ sẽ tiêm cho em bé của bạn 1 mũi vaccin viêm gan B để bảo vệ bé khỏi bị lây nhiễm trong ngắn hạn. Mũi tiêm đầu tiên cần thực hiện trong vòng 12 tiếng sau khi sinh. Sau đó, mũi thứ hai và thứ ba sẽ được thực hiện theo lịch thăm khám của bác sĩ.

Cả ba mũi tiêm là cần thiết để bảo vệ suốt đời cho bé, được Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh khuyến cáo tiêm phòng cho tất cả trẻ sơ sinh. Theo đó, các kháng thể và vaccin đạt khoảng 90% hiệu quả trong ngăn ngừa viêm gan B cho trẻ sơ sinh.

Cần tiếp tục theo dõi sau khi sinh vì viêm gan mãn tính có nguy cơ gây ra các bệnh lý nghiêm trọng cho gan.

Chuyện gì xảy ra nếu em bé của tôi bị nhiễm viêm gan B?

Nếu bạn mang HBV và không nhận được kháng thể, khả năng bạn truyền vi rút cho bé khi sinh vào khoảng 10 tới 20% trù khi em bé của bạn được tiêm vaccin trong vòng 12 tiếng sau khi sinh. (Nguy cơ lây truyền là 80 tới 90% nếu bạn mắc bệnh viêm gan B trong tam cá nguyệt thứ 3).

Trẻ sơ sinh nhiễm bệnh có thể không có bất kỳ triệu chứng gì nhưng nguy cơ bệnh trở thành viêm gan mãn tính cao hơn rất nhiều lần so với người lớn (90% so với từ 5 tới 10% ở người lớn). Viêm gan mãn tính có thể lây lan vi rút suốt đời và có rủi ro cao do tiến triển và gây chết vì bệnh gan hay ung thư. Không có thuốc đặc trị viêm gan B, mặc dù có những loại thuốc nhất định giúp kiểm soát hiệu quả bệnh gan đối với khoảng 40% người bị mắc bệnh.

Ai là người có nguy cơ nhiễm viêm gan B cao nhất?

Do vi rút viêm gan B lây truyền qua đường máu và dịch cơ thể nên đối tượng có nguy cơ cao bao gồm nhân viên y tế, những người cùng gia đình và bạn tình của những người mắc bệnh, người quan hệ tình dục với nhiều đối tượng, và người nghiện ma túy. Người nhập cư từ Đông Nam Á, Châu Phi, Trung Đông, quần đảo Thái Bình Dương, và lưu vực sông Amazon cũng có tỷ lệ lây nhiễm cao.

Tin tốt là việc tiêm ngừa vaccin có thể bảo vệ bạn khỏi vi rút viêm gan B. Vì vậy, hãy đảm bảo là mình được tiêm ngừa vaccin nếu bạn có nguy cơ mắc bệnh.